近日,一位瑞昌的冠心病患者,因频发心绞痛和突发急性心梗,生命危在旦夕。被送至临床医学院/附属医院检查诊断为:冠心病、不稳定性心绞痛,冠脉造影结果显示冠脉主干及多支冠脉严重病变。
经过该院心血管内科、心胸外科专家会诊,认为首要治疗措施是使堵塞的血管恢复血流,挽救患者濒临死亡但还没有完全坏死的心肌,保存患者的心功能,减少日后慢性心力衰竭的发生,提高患者的长期生存率。唯有急诊“冠脉搭桥”手术是消除病症的最好选择,但风险很大。面对如此危重和复杂的病情,心胸外科经过积极的术前准备后,决定行急诊冠脉搭桥术。在历时5小时的手术中,克服了血压波动、心律失常等数道难关,最终顺利地为患者“搭起了生命之桥”,把患者从死亡线上拉了回来,使患者再次走向了康复之路。目前患者已度过了危险期,术后恢复顺利,即将准备出院。
高华博士介绍说,冠心病搭桥手术是一种高水平、高难度的急救治疗技术,是每个心外科大夫致力攀登的技术高峰,急诊冠脉搭桥手术的成功开展,更是对心外科手术水平的全面检阅。该院心胸外科开展的“急诊冠状动脉搭桥术”,就是将“择期”的“冠状动脉搭桥术”应用于急诊急救工作中的成功表现。目前,在其他医院,心肌梗死病人大都是在经过其他治疗方式以后,待病人病情稳定后再实行冠状动脉搭桥治疗。而在临床医学院/附属医院,心绞痛、急性心肌梗死患者被送到医院后,可立即实施心脏冠脉搭桥手术治疗,是我市目前惟一一家能独立进行急诊冠状动脉搭桥手术的医院。
附冠心病科普知识简介:
冠心病现已成为严重威胁人类健康的头号杀手,我国冠心病患者现已超过1000万人,每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭带来沉重负担。
据专家介绍,药物治疗是冠心病最基本的治疗措施,当药物治疗效果差或无效时应尽早做冠状动脉造影检查,冠状动脉造影是目前世界上诊断冠心病的“金标准”。如果血管狭窄小于50%,一般选择药物治疗,大于70%应考虑采用球囊扩张(PTCA)或植入支架治疗,50%-70%则建议进行血管内超声检查,进一步明确斑块性质和精确计算狭窄程度;如果病人同时患有糖尿病、存在严重多支多处病变和心功能不全,建议优先考虑进行外科搭桥手术。手术不仅可以缓解心绞痛,还可大大减少心肌梗塞、心律失常和猝死事件的发生,而且可以大幅提高生活质量。
冠状动脉搭桥术作为冠心病的主要治疗方式之一,其安全性和效果是肯定的,手术成功率在98%以上。国内外大量的病例研究证明下列冠心病患者的外科治疗效果优于其它疗法,有以下情况者,宜尽早接受手术:
(1)严重心绞痛,特别是不稳定性心绞痛。
(2)左冠状动脉主干狭窄50%以上。
(3)包括左前降支在内的两支以上的冠状动脉狭窄50%以上。
(4)介入治疗失败、介入治疗后再狭窄或介入治疗出现严重并发症。
(5)心肌梗塞后室壁瘤形成,伴有心绞痛、顽固性室性心律失常、栓塞、心功能不全者。
(6)心肌梗塞造成的室间隔穿孔。
(7)心肌缺血引起的中度以上二尖瓣关闭不全。